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健康档案建立要遵循的原则是什么

时间:2024-11-21 09:00:54

健康档案建立过程中需要遵循下面哪些原则 

在建立健康档案的过程中,需要遵循以下原则:

1. 自愿为主,多种方式相结合:健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则。

2. 真实性原则:信息真实、准确,向服务对象说明档案的内容、用途。健康档案内容不能有主观想法和判断。

3. 目的性原则:健康档案的目的是健康相关信息的收集、健康问题综合观察和分析的依据。

4. 及时更新原则:持续记录信息演变过程,防止成为“死档”。

5. 完整性原则:影响健康的因素是多方面的,个人和群体涉及的危险因素很多,应考虑各种因素的影响,防止重要健康信息的遗漏。

6. 科学性与灵活性相结合:健康档案管理要体现科学性与灵活性相结合的特点。

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